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花柳指迷
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秘籍
2014-12-13 17:08:26
全书计三章,不分卷。美国嘉约翰口述,(清)林东湘译于光绪二年(1836)。主要为当时欧美治疗花柳病的方法级药物。本次据光绪二年羊城博济医局藏刊本进行整理。
第一章[共一十四节]
   第一节
   夫疳疔本由花柳而起,其毒最易传染者也。而核其传染之由,每乘尿管皮薄易烂之处而入。大抵该症初起,类似小疮,渐渐贴近阳具两旁之髀罅处,并起肉核,待至三四十日,其毒即由肉核而发,由是内皮外皮,恶染其毒,而患症愈深,若延至半载或载半,则该毒并能入脏入筋入骨,而成为难治之症矣。西医因其毒由浅而深,即以此分作三层,诚历历可考也。但疳疔所发之脓,要与疮癞等症之脓,原难分别,盖尝用显微镜及以化学之药核之,仍不能判。所判者,唯其脓酷毒异常,若向他人皮肉刺破,而以该脓染之,将见其毒发出,究与患疳疔者无异,即向禽兽试之亦然若疮癞等症之脓无此酷毒也。且该毒传染有数端,一由花柳而致,一由婴儿或饮疔毒之乳而致,一由浣巾烟枪及杯箸等物沾染而致,一由割器具未曾拭清、传染别人而致,一因手沾该脓或无意按及自己身上,或无意按及他人身上,其毒均能乘烂处而入,一因种痘,而痘浆或有疔毒,亦能传染别婴,是皆宜察及也。
   第二节 
   上节论花柳之毒有三层,已发明其大纲矣,唯第一层中而发出之症,仍分两种,一属疳,一属鱼口此症详见下文。其在疳症,故多生于前阴,亦间有染于身上,大抵凡被其毒传入皮内者,则翌日辄发红色,越三四日,旋起水泡,其泡并有红圈环绕,至五日则泡内发脓,而该泡之头将渐低也,至六日则泡边之肉,旋即变硬此症西医名为生痂。而此时脓水即能传毒于人也但生此疳者多属一粒,其或至三四粒则间有之耳。若过六日外,渐结实靥,其靥内有数层,而靥头略凹。即至靥脱之后,仍有深穴,穴内并有一层灰色之膜,莫能除去,时流恶水,或带微血,如此,亦能传染于人也。顾该疳形状略圆,恍如半边白豆,或大至三四分,迨收口时,其原处尚觉坚硬,间或变软,然给能变软,亦每易由软复硬,而时或再烂,此所以难断其根也。
   第三节 
   疳症复有一种,与上不同。盖上节疳边之肉则属硬,此节疳边之肉则属软也。顾此症多生于阳物包皮之边或在该颈之际,其上面并有薄膜一层,色则或黄或灰或白,而发出之脓,白而颇稠,患口略平,由渐生阔甚至附近患口之皮每多损烂。且生此疳者,多属一三粒或至五六粒,其脓穴则颇浅,唯生在阴头者或略深耳。但该脓甚者,倘若至别处,而别处又将发出毒粒。所以,患是症者,实较诸上节之症尤多也。至此毒若入阳具两旁之髀掣肉核未几,则又发出鱼口一症焉。其余疳症尚有一种,上面一层则属软,下面一层则属硬,此又合上两种而成为一症者也。大概此症多生于尿管之外,亦间有生于尿管之里,医者宜细验也,独是同患疳症,亦多易治难治之分。其在强壮者疗治较易,大约历二三十日便可收口,然使乱食煎等物及饮酒过多,则身体虽属壮健,而阳物究觉肿痛,由是该疳渐生渐阔,将见患口之旁其肉亦变为腐烂也。其在孱弱者疗治较难,更宜善为调养,若加以居处阴翳,饮食鄙劣,则阳具将必肿痛异常,时流脓水,而患处愈觉深伤,由是身热脉数,胃不思食,夜不能寐,而症则尤重也。至若该疳愈后,其在轻症则无疤,而在重症则有疤而略深。医者亦宜知焉然若至有疤而凹是其中尚有余毒而不免再发也。
   第四节
   且症有类似疳者,医者正宜细辨。如阳物或生水痂癞,或生间沙此二症详见皮肤新编,或因发热而流脓,或因擦烂而生掣,若此者,乍观之虽似疳而细验之穷非疳也。其在生水痂癞者,则发出水泡,约有数颗,大抵其泡大者,即属大水痂癞,此则多合聚而生也;其泡小者,即属小水痂癞,此则多散开而生也。愿凡患是症者,始则略觉热肿,继则或流水,或发痒而多生于阳物之包皮也,医者于此,若验其身上而有是症,即知阳物所生者,亦属水痂癞而无疑矣。其在生间沙者,初起即有毒粒发出其粒颇硬而略似疳症,唯间沙每多环聚而生,由渐变大,而所流脓水,其臭异常,原与疳症有别,又况间沙则历数旬而尚未发脓,疳症则越数日而发脓,尤易判也。其在发热流脓者,初起略觉红肿,继则由包皮之内,而渐发脓也。愿此症与疳症原易分辨,诚以疳症唯在患口发脓,而此症则竟体发脓而不徒在患口也。其在擦烂生掣者,一由阴户污秽传染而致,一由骸垢不浴,及被衣裳触伤而致。盖患此症者,每多生掣及流脓水,抑或变为小疮,而疮边并有红圈环绕,所以乍观其状,殊难立判也。然要之此症无毒在内而疗治易,非若疳症有毒在内而疗治难,诚使日濯数次搽以药水,而不久而可也。总之,欲辨疳症,须先询问来历,次则观其生在阳物何处,而且发出毒粒或小或大,及陆续如何变动,皆宜验及,如此庶得疳症实据。
   第五节 
   凡属疳症,自宿娼后逾三四日,如核得疳症将作,即宜疗治。大抵治法有数端,一用铁器红炙之;一用汞淡养水一、清水二调匀搽之,或用硝强水、盐强水及养丹如播匿酸等项搽之亦可。但用此各法,须在疳症初起四五日内,方能全愈;若过五日外,则该毒已入肉核,即使用法疗之治,亦恐罔济。诚以毒一入血,将见或坏脑、或坏筋、或坏骨,而终身莫愈。甚至产出后嗣,亦不免传染其毒,是宜亟治也。凡以此各法疗疳,并宜戒食热毒等物及用药轻泻之,庶易奏效。
   第六节
   倘既用已上各法,犹不能悉去其毒,又或延至五日外,而染症者,始来就医如此,则须细验疳之轻重,而另用善法疗之也。其在轻症,宜用暖水加些生盐或铅霜搅匀日曜数次;若该疳而为包皮遮盖,则另以水节纳药水射入,洗毕再用炭匿酸、腊芬大酒及加些鸦片调匀,随以软布蘸而敷之,或用兰石水沾敷亦佳。又法:用汞黄膏一、猪油六和匀搽之,将搽时,须先用药水洗净,此膏宜日换三四次,迨至该症将愈而发出肉芽,则另用白药膏涂之;或用汞红膏一、猪油六和涂均妙。
   第七节 
   其在重症,而致发热肿痛者。须先用烂饭敷之,或用麦糠及甘菊煮热敷上,每日宜敷数次若饭等物一冷,即宜煮热再敷可也。又法:用暖水加些铅霜、鸦片和匀以布沾敷,但敷时其阳具须以布带扎之,令其朝上,不可垂下。至若阳具肿痛异常,则无论有无身热,均宜服些凉剂或轻泻剂亦可。服后,仍须戒食热毒等物,如此,则疳症虽重亦可治也。
   第八节
   凡咸疳而生致深阔,则须用药水加鸦片酒和匀洗之及将该酒内服,令其止痛。其或身热口干,则另服凉剂及发表剂。抑或大便艰涩,则兼服轻泻剂。唯疳边属软者,不宜服汞质所制各药也。若该疳而深阔愈甚,宜用暖水日浣数之。法用树胶水每一安士加入硝强水三滴、鸦片酒三十滴和匀,用布沾敷。又法,用铜磺养四二厘、炭匿酸八厘、鸦片末八厘、清水八钱,和匀布沾敷上亦妙。若在虚弱者,须再服补剂如金鸡衲霜及黄连铁酒等类,即饔餮二膳,亦宜多用肉食培养。
   第九节 
   倘因疳而阴头变为死肉,医者须验其身体壮弱如何,壮者宜服泻剂凉剂,弱者则服补药,并服鸦片酒止痛。外治先用暖水洗净,次以淡碘酒用笔搽之,搽后用烂饭及加些鸦片酒、铅霜水搅匀煮热,用布敷上若一冷则再行煮热连敷数次。换药时另用银丹搽之。若阴头死肉已卸,则不妨轻轻剪去,以免臭腐。剪去后用暖水加入硝强水、鸦片酒搅匀洗之,或洗以兰石水亦可。洗毕,用布开白药膏外敷,或用汞黄膏一、猎油六和匀敷之,均验。至所用之药水药膏,又须日日变换,庶易见效。
   第十节
   凡疳症久不收口,其故不一,或因身体虚弱,或因胃不消化,或因垢而不浴,皆能令延缠难愈也。医者于此概宜细察,大抵同患是症,唯在虚弱者尤难告愈,须服金鸡衲霜及铁酒培补。外治宜以银丹搽之,或搽以硝强水亦妙。又法,用汞淡养之一、清水二和匀涂上,涂毕再以布开汞兰膏敷之,甚验。至若收口后而仍觉其硬,此则犹有余毒在内,须服汞兰丸或迦路米解之,每服二三厘,日服三次,服至牙肉略肿为度其或作泻则兼服鸦片酒止之。如此,则余毒自可清也。汞药内函有毒,凡以此疗疳症,最宜小心,慎勿过服盖凡用汞药,当视其疳边之硬与不硬,硬者宜服,用以解毒;若非硬者,无庸服也。
   第十一节
   疳症有生于尿管内者,此则与生诸外者,迟速不同。大抵生在外者,则约五六天而自发出;若生在内者,则约二十四天或二十八天而后酿成也。且此症与白浊相似,而实不同。盖患白浊者,其毒只在阳物,而小便则每觉痛。患此症者,其毒并在周身而小便则不甚痛也。试验内疳法,法用小刀先在大髀处挑破少许,随以尿管流出之脓涂之,如历数日,而发出一疳,即得其实据也。若非疳症,断难传染别处。又法,以指捻其阳物,若在外面而顿觉其硬者,即知其内函有疳及生在何处也。倘生在尿道口处,则阴头将变为硬,并发红色。又况患是症者,其阳具时或挺举恍如欲动一般,举时则疼痛异常,须服鸦片酒止之,并外用冷水淋之令勿发动。治法,先以小水节纳落水射入管内,随以银丹插入搽之,由是再用布条涂淡汞黄膏插入,自能令尿管口不生窄,并可疗治其症。至阳具或发红肿,则另用烂饭及加些鸦片酒和匀敷之。
   第十二节
   若夫妇人阴户生疳,多在户口两旁,其次则在中间若属中间者,又多在下,而少生在上,至于子宫主尿管口亦间有之。医者须先以机筒插入,令其撑开方易细验。若该疳而生致深陷,则患口之皮每多损烂,甚至疳边之肉亦变为硬。大抵按其疳边如系软者,则该疳边大,而多属二三粒;如系硬者,则该疳略细,而多属一粒。又况生在子宫口者,则尤觉坚硬如石,并发红色,医者该宜知也。治法,先以水节纳暖水射入洗净日洗数次,次则搽以药水,敷以药膏。其或作痛,则服鸦片酒止之。凡患是症,其在壮妇宜兼服凉剂、泻剂,其在弱妇宜兼服补剂。倘若延缠难愈,则宜服汞兰丸,或迦路米,每服二三厘,日三服。
   第十三节 
   他如妊妇原有疳症,而分娩之时,其在医士及接生者,均宜自知提防。倘若手沾其阴户之脓,而无意按及自己身上,或无意按及他人身上,其毒均能乘烂处而入,此所以宜知防卫也若沾染其毒,须照上法疗之。
   第十四节
   至若与疳同类者,鱼口是也。盖凡生鱼口,多在贴近阳具两旁之髀掣肉核。医者尝核其症,实由该核与阳物有管相通,故凡有疳症者,而该核一感其毒,随发出鱼口一症。大抵此症多自疳症发出之日,起约至十三四日,或十五六日,即由渐而生也。至于速则七日而生,迟则一日而后生,亦间有之。凡疳边属软者,其发脓颇多,此则或有鱼口,或无鱼口;若属硬者,其发脓颇少,此则必兼生肉核,而该核或穿或不穿也。推之疳症生在阳物之左,则发出鱼口亦在左;若生在阳物之右,则发出鱼口亦在右;至疳症生在阳物中间,则左右均有鱼口;唯疳症生于尿管里者,则甚少再生鱼口也。大概患是症者,在男子则比妇人较多。有一种肉核发肿、不甚作痛而按之颇硬者,此盖由疔毒而致,亦属鱼口之类也。唯此症历数月不散,亦不发肿,而人每以为无甚大害,岂知该蓄毒既久,而将来则散于周身,其贻害为更甚,所以凡遇是症,不可不亟治也。复有一种红肿作痛而脓蕴于内,其患处之大,恍如鸡卵者此症若一穿破则脓多而稠也。医者于此,须当其将熟时用刀刺破,以免脓日积日多,而为患愈深也。凡用刀刺破鱼口,盖欲令其口阔,而脓庶几易流,唯当顺利,不宜横刺。刺破后则再以布条插入,令其不复闭望可也。大抵该脓发出,其多者每日夜则约有七八钱,其少者每日夜亦约有一二钱但此时之脓即能传染别人也。至该脓有略稠略白者,此则易于收口也;有稀而不稠略带微血者,此则难于收口也。矧鱼口既穿,而数日内其患口有渐生渐阔者,抑近患处之旁,其肉有变为死者,是皆宜细验也。若鱼口内并有薄膜一层,其色或绿或黄,而庶盖脓穴之底,如此,则尤难收口也。又况鱼口之边,其皮每多变硬,或厚或薄,及致损烂,而参差不齐,此殆由身体之不和,亟宜用法疗治也。至于另有一种髀上生核,系非由花柳而致者,此则或因脚烂,或因髀生恶疮,其毒由渐升上,遂令髀上肉核发炎肿痛,而类似鱼口也。但此症与由疔毒而致者不同,大约三四日内便可发出,而且此核甚少发脓,及少穿破,若足上之症一愈,其核则自消矣。治法,凡属鱼口一症,须于肉核未发炎时先搽挨阿碘酒,随以薄铅一块盖之,再用软布数层盖上,然后用布带用法缠紧,如此自不能成患也。又法,当此症乍起,即以吊膏贴其肉核,令发水泡,由是将该泡刺破,随以养丹少许敷之,约历两点钟即能将皮肉打烂,变作小疮而引症外出也。发出疮后即以清水洗净,再用烂饭敷上或敷以湿布亦可,令其发脓尚若该脓腥臭,宜用加播匿酸洗之,如此则亦能散去其毒,而不致成为鱼口也。若鱼口业已蕴脓而始行疗治,宜用麦糠及甘菊煮热敷之,敷熟后用刀刺破,再敷烂饭,然后陆续搽以药水,敷以药膏,自可治也。至若久不收口,益用兰石或银丹磨之,如此自能令发肉芽,而再贴以收口膏可也。总之,凡疗是症,须再验其身体壮弱如何,壮者则兼投以凉药,弱者则兼投以补药,方易告痊。

第二章[共八节]
   第一节 
   上章所论花柳之症,不过其生在前阴等处而已。若此章则论其累及周身也。盖疳症历三十余日,或至五十余日,而其毒并能入脏,由是或发在皮内,或发在皮外,或合内外皮而俱发,医者均宜细验。大抵由疳而起者,则必兼有此患;若由鱼口而起者,则或有或无也。夫当疳未收口,固能发出此患;若业已收口,而按之尚觉其硬,则余毒未清,亦能发出此患。即疳症已愈,而髀上肉核或尚有余毒,亦能令内外皮发出此患。甚至疳与鱼口均愈,而或余毒尚伏内脏,亦能令内外皮发出此患。又况有此患者,或发水泡或发脓疮,若向他人皮肉刺破少许,而以此泡之水、疮之脓涂之,逾数日亦能令别人发出一疳即用其血涂之亦能传染。而尤有甚者,若父母有疔毒并能传染后嗣,亦足见其毒之酷而远矣。凡疔毒将发出周身之时,前数日,则必先觉精神困倦,作事恍惚,毛发干枯,四肢微痛,骨绞窒碍,胃不消化,大便干结,梦寐颠倒,其迭生各弊有如此。再逾数日,则每向下午先发寒,后发热,浑身发汗,此殆由疔毒而发出热症,医者尤宜细查也。
   第二节 
   盖自疔毒入脏,而皮肤则或发红色,或生鳞,或起水泡,或发脓泡,或生毒粒,或致浮肿异常,盖尝核其症殆有六种也。原前三种则多发在三十日后,或五十日后。若当疳症乍起而一并发出者,则间有之耳。至后三种则发在数载后者多,而发在数月后者少也。已上六种而遍体皆有生焉,唯多在额上、鼻上、脸上、膊上、背上及臀里髀里等处而生耳。凡患此皮肤各症,多致延缠难愈,此与非由疔毒而致者究不相同也。医者验之,其法有五:一、搜疔毒之据,若阳具或有损烂及近阳具两旁之髀掣处,或有瘢痕,身中或有骨痛,喉内鼻内及头上或有臭烂。如此,则症发于皮肤者,即属疔毒所致也。二、验其皮色,凡有疔毒伏内,则皮色恍似红铜,而并觉污垢,大抵乍起症处略带红色,渐则变黄,即患处已愈,尚觉蒙晦,而隐隐有红黄之色也。三、验其形状,凡有疔毒,则患处发出之形,多属圆的,顾该症初起,其现出圆形数粒,尚属分明不混。若由渐生大,而颗颗相连,则颇雄分晰。然要之细辨其形,则究属圆者也。他如皮肤生鳞其无疔毒者,该鳞则厚而多;若有疔毒者,该鳞则薄而少。又况其色多灰,其形亦圆,尤易辨也。至若因疔毒而生水泡,其泡之形则平弗尖,及不易破。又其甚者,皮肤患处若有疔毒,则易变疮并易发脓,而且烂口之处多属灰色,即疮边亦略觉凸起也。更有发出一种毒疮,恍如缺月之形者,唯缺口处,则皮尚未坏,余则俱属腐烂者也。迨至结靥之时,其靥则或黑或绿,厚而难除,甚至生疤之处其色则仍或棕或白,即疤脱之后而该处尚带黄色,其贻害之远有如此。四、凡皮肤有症,不免或痛或痒,唯因疔毒而致者,则不甚痛痒也。五、皮肤之症不一,如上文所谓六种者,其在常症未必一并而行,唯因疔毒而致者,则将一并发出也。以上五法颇详,欲验疔毒者,均宜细玩。
   第三节 
   上节所论皮肤之症有六种,医者皆宜进核。其在皮色发红一种,间或全体皆有,唯多发于身上及四肢等处。盖每向疳症未愈之时,而发出是症也初发红时或有身热或无身热。顾此种红色往往分现各处,甚少相连,形状颇圆。盖尝核其发红之处,每处则阔约四五分或至八九分,既使用指压之,而其色亦不散,甚至症愈之后其上面薄皮一层,虽经脱去而该处仍觉晦味。大概患是症者,其色必俟十日,或二三十日,方能散去。其在生鳞一种,盖多在脸上额上、发里臀里,及手心脚心等处而生也。大抵自疔毒伏内,约历四十日或七十日而后有此症,此症一起,或致喉烂或致骨绞发痛,唯身上甚少发热耳。医生尝验其生鳞之处,每处则阔约二三分至五六分,鳞色略灰,及觉污垢,而且或生于此或生于彼,甚少合聚而生也。至于鳞下其色红粽,由渐变烂,先发脓后结靥,故此症必俟数月始能脱去。其在水泡一种,盖每向疳症将愈之时,而皮肤先发小粒,未几将变为小水泡凡作泡时或兼有喉烂骨痛。大抵该泡不一,或小而尖,或大而圆,或每颗分开而生,或数颗相近而生,而且颗颗均有一红圈环绕,盖多生于颈上手上及胸前也若头与脸处则少生。但患此症者,必以渐而始散,所以凡经生泡之处,每致脱去薄皮一层,抑或该泡破后,旋结为靥,迨至靥脱则生疤,而该疤仍觉暗昧微现黄色。唯水泡一症系因疔毒发出者,亦甚少耳。其在脓泡一种,则发于数月后者寡,而发于数年后者多也。大抵该泡或小或大小则恍如半边白豆,大则恍如半边白果或形如蚌珠,或形如鸡蛋,而且或平或尖有散开而生者,有合聚而生,有种种不一。所以凡生此泡,每致数百之多,或旧或新,而陆续发出也。至若泡内之脓,或稠或稀,亦不一端若向他人皮肤刺破少许,而以此脓涂之,即能传染。唯脓后则结靥,靥颇厚,其色棕,及至靥脱之后,其在轻症者则生疤,疤略薄而尚有或棕或灰之色。若在重症者,靥脱后仍有脓穴,穴圆而深,穴内并有一层灰色之网,时流脓水,此则必俟靥结数次方能收口。收口后,而仍有一厚疤,殊难脱去也。大概患脓泡者,有时兼生毒粒及致浮肿,若与发红生鳞两种而一并发出者,则甚少也。要之,脓泡一种,每易伤生,患此症者,亟宜疗治。其在毒粒一种,则该粒发出多属小而硬及不含水,未几则生鳞,医者尝核其症,盖不烂亦不结靥者也。但此症复分两种,其一则毒粒压向身上发出数处,或疏或密,厥色棕黄,而粒粒均有一紫圈环绕。故乍观其迭生毒粒之处,顿觉一片紫色,此则历数日而各粒自消,及脱去上面之鳞也。其二则毒粒由渐发出,而多生于发里额上及四肢等处。大抵此粒亦有鳞而略大,唯无紫圈环绕,盖多合聚而生也。此种鳞易生亦易脱,脱后复生,甚至该处之皮亦生鳞,而顿变为干枯也。若此者则历数月而各粒始脱,医者尤宜细查。凡患此症者,固有眼热喉烂骨痛等弊。若当疳疔未愈之时,则或兼有脓泡及浮肿也。其在浮肿一种,乃疔毒中最甚之症也。凡发肿处,其大约如白豆,或属圆或属扁,或散开而生,或合聚而生,厥色棕黄,按之颇滑,未几则脱去上面薄皮,脱后复生,此则不甚觉痛者也。大抵症尚未深,多属如是。若在重症,其发肿处多现紫红,每处阔约三四分,并有一棕黄之圈环绕,此则历数月或数年而类多不变也。倘若变烂,则成为一穴,发脓发痛而穴口则多烂,穴底则颇硬及着紫色。俟至结靥,而该靥亦易脱,脱后则脓穴愈觉生阔。尤有甚者,或数穴相联而烂,则更成为一巨穴,此所以为疔毒中最甚之症也。以上六种,医者须知其详而发药,乃能奏放。
   第四节 
   此节论疔毒入脏后,而发出脓疮也。大抵该疮多生于额上、脸上、颈上及身上等处。乍起时其疮圆而硬,时觉作痛由渐发脓,医者尝验其脓,则见或稀或稠及含有胶而腥臭异常也。又况患是症者,其疮口则多烂,其疮穴则渐深,其疮底则生阔,甚至数疮相连而致腐烂,则共变为一巨疮,其酷毒有如此。迨至收口之后,其疤则仍丑陋异常,及易损破,破后则复变疮,此殆难疗之症也。
   第五节
   治法,凡疔毒入脏后,而致皮肤发症者,宜用锑葡吐药治之,每一厘用西戥分四次或八次用水调服,每三四点钟一服倘有作闷则少服之可也。其或患处作痛,则宜服些吗啡或鸦片表散。抑或大便干结,则宜服些镁磺养。至若气虚血弱者宜兼服补剂。身有发热者,宜兼服凉剂、泻剂且每日须多饮粥水等项。服药后宜戒食热毒等物,饔餮二膳亦不宜过饱。乃若外治患处,宜先以铅霜水涤净,其在患肿痛者,则用烂饭敷之,或用甘菊麦糠煮热敷上亦妥。其在患脓疮者,则当其将熟,宜先刺破,随以银丹水或炭匿酸水洗之,洗毕复贴收口膏。若该疮生在手足等处,则敷药后再用布带扎紧可也。凡皮肤症,系约历一月,而受毒未深者,即用以上各法疗之,颇多见效。倘仍未愈则再服汞兰丸或迦路米其服法已详上第一章第十二节,自可治也。
   第六节 
   慨自疳症历四五十日或六七十日,而毛发亦将脱落也。但此症乍起,其顶上先发出一棕黄之圈,遂令该皮干枯,则发因之而脱,由是此圈将散,别圈又起,直至发内起匀而后止。更有连起数圈,而该发一并脱去者,唯发脱时则或有身热骨痛,及骨绞痛等弊。而且发脱之处,复有浮皮纷然坠下其浮皮恍若麦皮一般。大抵该发则必由渐而后能复生也。至若疔毒已深,则全体之毛亦将脱落,而贻害尤甚。治法,内服药剂宜照上第二章第五节,若外治患处,须将该发先行剃去,次以番碱洗净,后用火酒、腊芬大酒及花露水、轻淡水四者同重,调匀涂之。又法用火酒、斑蝥酒及甘油、蓖麻油四者同重和匀搽上,或用淡火酒一安士量炭匿酸一钱、胆矾一厘和涂,均妙。以上各方,皆宜每日搽两次,搽时用手擦匀令易透入。至发脱时,其头上或发炎,或作痛,或浮肿,或生鳞,或生毒粒,则再用汞黄膏一、白药膏七调匀搽之可治。
   第七节 
   若后两旁肉核,系由疔毒而发至略大者,此则约历三四月,而后有是症也。大抵此症不作痛,亦不发脓,唯历久而不散耳。医者用指探验该核须用三指验之,便知疔毒伏内。
   第八节 
   且生疳后约愈一月或两月,而内皮即发出疔毒之症也。但此症多在喉舌,其次则腮里唇里及前阴粪门等处亦有之。若在喉者,初起则略发炎,微现棕之色,而且上面或有白膜一层,此则不甚肿痛,而数日可散也。大概疔毒未深者,类多如此。至若喉内生疮,则每于疳疔未愈之时,而发出浅深两种。其在浅者,则或生一疮或生数疮,而多现黄白之色,由是疮面则并有薄膜,疮口每多参差,唯附近疮边之皮则红而未硬耳。若在深者,则时流恶水,而疮底并有一层黄绿之膜,甚至附近疮边之皮亦红而硬也。尤有甚者,历久则疮口生阔,症愈重而烂愈多,其患处则将变为死肉,纵使疗治得法,而告痊之后,其语音亦不甚正,及不甚响也。大抵凡患此种症者,而身上外皮亦将发出杂症。他如内皮浮肿,此亦多在腮里唇里,其余喉舌及前后阴等处,仍不能免也。医者尝验其发肿之处,每每则阔约一二分,或至四五分,按之颇硬,而不甚作痛也。迨发肿既久,而患处则或变为疮,医者宜悉察焉。治法,内服各药,亦宜照上第二章第五节服药后须戒食热毒等物。若外治之法不一,均宜留意。如喉生疮而致腐烂,每日宜用银丹先搽一次,次用白矾水或兰石水漱口,后用汞淡养水一安士量、清水八安士量,调匀用笔搽入即附近疮边之皮亦宜涂及。又法,用淡硝强酸,或盐强酸,或加播匿酸加水,和匀搽之均妙。至于内皮浮肿,亦宜先搽以银丹,随用胆矾水,或炭匿酸加入甘油调匀涂之,甚验以上所用各药均已有药方解西药略释内。要之,疔毒发于内皮,如系起症未久者,即以此各法疗之多可获愈。

第三章[共一十三节]
   第一节 
   夫花柳之毒有三层,大抵自生碱疳鱼口,而已染其毒,则为第一层。自疳症已起一个月,而复历至半载,遂令内外皮发出各症,则为第二层。自疳症已历半载而尚延缠莫愈,百病丛生,则为第三层。但三层中,唯第二层与第三层交界之间殊难分辨。至若受毒已久而致发出第三层之症,此则尤难治也。盖尝验第三层之症,或发于内皮,或发于外皮,或发于骨之胞衣,或发于骨及软骨,而且或发于肉之胞衣,或发于肉筋,或发于外肾,此盖因其毒能入脑、能入脑筋、能入血、能入脏、能入肉、能入骨而遂致遍身蕴毒也。大概此症自半载起约至载半,则必发出,唯其中或有快慢不一耳。若夫疳生一月业经医愈,而历至半载尚无复发者,莫不以为疔毒去清矣,乃突于半载后而藉端发出或因饮食鄙劣,而致气血孱弱,或因酒肉过多,而使脏腑反滞,皆能令发出是症此盖逾了第二层,而变为第三层之症也。且有历十余载犹未发出迨后或因不知节戒、不善保养而卒发出第三层之症者,此更出人意外也。医者于此,仍须追究来历,而后发药乃应。大抵碱疳初起系属软者,则将来或无第三层之症,即使有之,亦不甚毒。若属硬者,则后来每多发出此症,而酷毒尤甚也。
   第二节 
   凡将起第三层之症,则数日前先觉身体发热,四肢不安,而且或觉胃滞,或觉神短,或觉骨痛若骨痛多在夜间,或觉大小二便不利,由是则或在是胫生出小孩,而按之颇硬,或在肥纲发出肉核,而按之颇软,甚至外肾则发胀,喉咙则生疮,鼻内则流腥臭水,而所有内皮外皮无不发出疔毒。医者于此概宜细察也。倘若乍观其症,未能洞悉一切,则试以碘疗之,当必见效。若果见效,即可决其为第三层之症也。
   第三节
   且酿成第三层之症,贻害甚多,医者宜悉察也。其在疔毒入脏者,则约历数年,或致脑筋作痛,或致羊痫,或致风瘫,或致半身不遂,而且云为动作,每多蹭蹬,医者须核其毒伏何处,或在脑或在脑筋,均宜细验。至若久患症处,而有腐肉腐骨,则将令该处之脑筋亦从而变坏也。
   第四节 
   其在疔毒入眼者,则先从眼帘发热此症或与皮肤各症一并发出,由渐发至全目而令目之后房变坏。大抵发热时,其睛必痛,而额与太阳两穴亦因之而痛,由是则将在眼盖之边发出一疮按之颇硬,而渐生渐阔,殊不易治也且眼帘尝有生间沙之症,而与此相似,医者正宜细辨,诚以系属疔毒之类者,则疗治固难,若属间沙之症者,则疗治尤难也。
   第五节 
   其在疔毒入喉者,则历数年或十余年,而发出一疮,上腭亦将穿烂,透出鼻上而共变为一脓穴,由是上下牙床骨及两颧骨亦从而腐朽,口内时流腥臭之水,语多含糊,医者于此亦无用追诘,而知其为疔毒重症也。
   第六节
   其在疔毒入舌者,则该舌将必生疮抑或生掣。大抵生疮多在舌边或在舌心,其疮穴则颇深,其疮边则颇硬,其疮口则每多参差,其疮底则并有一层污垢之膜,而时流腥臭浓水也。至若生掣,则或浅或深,或生一掣,或生数掣。医者概宜细验。又况患此舌症者,而喉咙亦不免生疮,皮肤亦不免发症也。
   第七节 
   其在疔毒入大小肠者,则该肠之内每多生疮,而致有红白痢症,有时或作痛,所以患是症者,而身体必致孱弱也。
   第八节
   其在疔毒入肝者,则肝里多生小肉瘤,而按之颇软,抑或发炎之后,而并在肝外生疤。大抵此症自生疳后,约历十余年或二十余年,而后发出。医生尝核其症,盖较诸生于心肺脾肾等处者尤多也。
   第九节 
   其在疔毒入鼻者,则鼻之内皮先行发炎,时流脓水,由是鼻中之骨约历数年亦将朽腐,此全鼻因而穿烂,遂变为一脓穴也。
   第十节
   其在疔毒入肾者,则先在内肾发炎,而生出诸多小肉瘤按之颇软。即所有发尿,小管亦因而变坏,由是历四五年,或十余年,而外肾二子亦且发肿其发肿有一先一后者,有二子齐肿者,或肿至六倍,或肿至十倍,而功用全失。倘若发肿之时,而或变为疮,则一经穿烂,殊难收口也。
   第十一节 
   其在疔毒发于外皮者,则将见或生疮,或生铜鼓疔。此盖自生疳后,约历数年而后发出也。顾患此二种,多属第三层之症,若生在第二层症者,则间有之耳。大抵生此二种之时,将复有喉烂骨痛及皮肤发出各症也。盖尝验该疮多生于四肢而在脚尤多及头额等处,而且或小或大形状不一。其小者,则阔约二三分,而该疮并有数孔,恍有微虫伏内,又或生出曲蛇之形,殊觉骇目;其大者则阔约五六寸,而或生于背,或生于胁,或生于臀,更为酷毒。盖患此大小各疮,其疮口每多参差,其疮底则并有绿胶该胶颇稠,而殊难涤去,甚至两疮相连而烂,将其变为一疮,而时流腥臭之大也。至若铜鼓疔亦属疮类,盖因该疮结靥之后,其靥则由渐而生至数层,故又变为铜鼓疔也。要之,凡患此二种之症,则兼有潮热作渴,脉数、胃滞、神短、体羸与及梦寐不宁、面目枯槁等弊。医者于此,皆宜细察。
   第十二节 
   其在疔毒入骨者,则该骨及骨之胞衣,必先发炎,而渐致肿凸。但肿凸不一端,有见于一处,或见于数处者,有令该骨全条皆肿者,有日久变为腐骨者。大抵此症多生于数载之后,若生在两载之间者,则甚少也。夫肿凸之见于一处,或见于数处者,多在两手正肘之骨、足胫之骨,及太阳两穴之骨。当其乍起症时,必先发炎,嗣是则或生脓水,或生绿胶,遂令该骨及骨之胞衣变为浮肿按之颇软。其或肿至外皮,则不免穿烂也。又况一经穿烂,轻则收口易,重则收口难,倘患口渐生渐阔,而变作脓疮,则尤难疗治。若夫全条皆肿者,则该骨之胞衣亦必变厚。此固多在手足之长骨也,然使受毒已深,则遍身大小之骨,亦将有肿焉。大抵凡被疔毒伏内,多生是症,而或则略肿,或则肿至两倍也若此者按之颇硬而且觉重。至于日久变为腐骨者,此亦多属手足长骨,其余则项骨、颧骨、鼻中之骨、喉内之骨及上下牙床骨,亦在所不免也。盖尝细核其症,先发炎,继生脓,由是而变坏,由是而朽腐。故患症既久,而该骨自脱离也。至有尚未脱离者,医者又宜用刀割去。他如鼻内有腐骨,则将变为一脓穴;顶上有腐骨,亦将穿烂,而有数穴时流脓水。所以凡患此种症者,往往烂至数月,抑或烂至数年,而后收口,甚或收口之后,其疤则仍硬而白也。且以上各症,固有作痛,而每至夜间其痛尤剧,医者宜洞悉一切也。
   第十三节 
   治法,凡患第三层之症,则蕴毒既久而服药亦宜久也若小服辄止,恐难见效。大抵疗是症者,当以碘为最诚以其善解疔毒也。每服宜用一分七厘须照此数不可加减,清水调化或用黄连瓜沙水均可,日服三次。其在症未深者,宜服至数旬;若症已深者,宜服至数月。倘若内腑不和须先服泻剂,抑或有作痛,须兼服吗啡或鸦片表散,诚能照此服法,而曩者所有精神恍惚、梦寐不宁;胃不消化、形容枯槁,皆可治也,大概快则二十余天,迟则两三月当必见效。但间有服药后而恍似伤风、鼻流清涕、眼起红筋及肺热头痛、身体不安等弊,此则或服至数次,或服至数天,而便有此征也。如有此征者,须暂行停服,然亦有服些吗啡水而可解此各弊也。且有服药后作闷作泻,而或令脑不安、舌发肿、皮肤发出水泡及小便过多、尿管出血等弊,亦宜兼服吗啡水解之。若不能解,既宜停服数天。盖患此疔毒重症,有服碘而自见效者,有服碘未效,而必加些汞药同服,方见效者。大抵内服汞质所制之品,要以汞绿毒药为最妙,每用一厘须分十次或六次,加水调服,每日三服服至芽肉发肿为度。第此药亦须服至数旬方验如无汞绿毒药,则用汞兰丸、迦路米、火石汞粉等项亦可。外治,若患症太久气,虚血弱,而致遍身发疮,及骨肿烂,宜用汞兰膏一钱五分外涂臂里髀里等处,每日搽一次,但搽药时,须以指频擦,令易透入,搽至牙肉略肿为率。又法,先将衣裳卸去,而坐于透气椅上,其颈膊以下用衾围复,或用油布亦可;次以铁板盛红汞磺或汞绿毒药一二分放在椅下,随用火酒灯甑之,令其药气熏蒸,甚验。每日宜熏一次,约以一刻为度,熏毕令卧榻上,拥被取汗第汗出时,不宜用水洗身及用布抹去药气。大约照法熏至二旬,自可奏效。以上治法,均有善解疔毒之功,唯内服外涂后而行有饔餮二膳,宜用肉食培养如鸠鸽鸡鸭,及羊肉牛肉等类便合,若火腿腊肉、碱鱼梅菜,及一切煎、热毒、凝滞等物,皆不宜食;其次宜兼服补药,令胃消化如瓜沙水、黄连水,及淡硝强水、淡盐强水之类是也;倘或形体瘦弱,宜再服鱼肝油,或金鸡纳霜;至若自有作痛,夜不能寐,又宜服止痛宁睡药如吗啡、鸦片酒及绿养水等类均合。如此,则虽久患疔毒,亦或可治。

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才踪

2015-3-21 18:25:08

楼主的病历本丢我这里了!
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精华帖的节奏啊!
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或貊

2015-6-7 03:43:25

今天怎么了,什么人都出来了!
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杜朋

2015-6-9 09:42:13

楼主是一个典型的文艺青年啊!
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或貊

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